Психотерапия в Регенсбурге

Психологические трудности могут проявляться очень по-разному. Иногда довольно понятно, что именно вас беспокоит. А иногда сначала возникает лишь ощущение: «Я больше не хочу продолжать в том же духе».

Возможно, вы уже избегаете определённых ситуаций, потому что когда-то в них испытали сильный страх или панику. Одни и те же мысли снова и снова прокручиваются в голове. Вы постоянно чувствуете напряжение или усталость. Или что-то, что, казалось бы, осталось в прошлом, всё ещё занимает ваши мысли сильнее, чем вам хотелось бы.

Перед первой встречей вам не нужно знать, как именно можно объяснить ваши симптомы с психологической точки зрения или какой диагноз за ними может стоять.

На первом этапе мы вместе разбираемся: что именно происходит? Как это влияет на вашу повседневную жизнь? И что, возможно, поддерживает эти трудности и не позволяет им пройти?

Тревога, паника и фобии

Тревога может проявляться очень по-разному.

Возможно, теперь вы неохотно ходите в город или за покупками одни, потому что когда-то там испытали сильное беспокойство или приступ паники. Возможно, вы избегаете общественного транспорта, большого скопления людей или определённых мест. Или страх возникает в конкретных ситуациях — например, во время полёта, перед экзаменами или в социальных ситуациях.

Со временем человек часто начинает подстраивать свою жизнь под страх: избегает определённых ситуаций, может справляться с ними только в сопровождении кого-то или тщательно всё заранее планирует. Возникает стремление держать как можно больше под контролем и не допускать появления неприятных ощущений.

В краткосрочной перспективе это действительно может помогать. Но в долгосрочной именно такое поведение способно поддерживать страх или приводить к тому, что он начинает распространяться на всё большее количество ситуаций.

К темам, с которыми я работаю, относятся, в частности:

  • панические атаки и паническое расстройство
  • агорафобия
  • социальная тревожность / социальная фобия
  • специфические фобии, например страх полётов, высоты или пауков
  • страх экзаменов и оценки со стороны других
  • постоянные тревожные мысли и беспокойство
  • избегающее поведение

В терапии мы поэтому смотрим не только на то, чего именно вы боитесь, но и на то, как работает тревога, как вы реагируете на неё сейчас и что может поддерживать её.
Цель не в том, чтобы больше никогда не испытывать страх. А в том, чтобы снова иметь возможность самостоятельно решать, что вы хотите делать, а не позволять страху определять ваши действия.

Навязчивости & тягостные мысли

Некоторые мысли возвращаются снова и снова, хотя на самом деле вы вовсе не хотите о них думать.

Возможно, вы по несколько раз проверяете, действительно ли заперли дверь или выключили плиту. Возможно, вы постоянно ищете подтверждение того, что всё в порядке, но замечаете, что никакой ответ не успокаивает вас надолго. Или вас особенно сильно пугают определённые мысли именно потому, что они совершенно не соответствуют тому, чего вы хотите или что считаете правильным.

В такой ситуации человек часто пытается как можно быстрее избавиться от неопределённости: постоянно что-то проверяет, ищет подтверждения у других, избегает определённых ситуаций, повторяет действия или снова и снова прокручивает всё в голове.

В краткосрочной перспективе это может успокаивать. Но в долгосрочной именно так может сформироваться замкнутый круг, в котором сомнения и тревожные мысли занимают всё больше места.

Многие люди при этом сами понимают, что их опасения преувеличены или маловероятны. То есть проблема часто заключается вовсе не в отсутствии понимания ситуации.

В терапии мы поэтому подробнее рассматриваем, что запускает эти мысли, как вы на них реагируете и что поддерживает этот замкнутый круг.
Цель не в том, чтобы избавиться от каждой неприятной мысли. А в том, чтобы научиться по-другому с ними обращаться, чтобы мысли и сомнения больше не определяли в такой степени то, что вы делаете или чего избегаете.

Стресс, истощение & выгорание

Можно ещё долго хорошо справляться со всеми обязанностями внешне и при этом замечать, что внутренних сил становится всё меньше.

Можно ещё долго хорошо справляться со всеми обязанностями внешне и при этом замечать, что внутренних сил становится всё меньше.

Вы продолжаете работать, выполнять свои задачи, брать на себя ответственность — но отключиться от всего происходящего становится всё сложнее. Мысли продолжают крутиться в голове даже после работы, отдых больше не приносит полноценного восстановления, а в какой-то момент даже небольшая дополнительная нагрузка становится слишком большой.

При этом дело не всегда только в количестве задач.

Высокие требования к себе, сложности с установлением границ, постоянная доступность или ощущение, что вы всегда должны справляться и «функционировать», тоже могут играть важную роль.

Типичные темы:

  • постоянная перегрузка на работе или в личной жизни
  • внутреннее напряжение и беспокойство
  • сложности с тем, чтобы отключиться от дел и восстановиться
  • эмоциональное или физическое истощение
  • завышенные требования к собственной продуктивности
  • сложности с тем, чтобы замечать и соблюдать собственные границы
  • выгорание и профилактика выгорания

В терапии мы смотрим не только на внешнюю нагрузку, но и на то, что снова и снова мешает вам отдыхать, устанавливать границы или вовремя остановиться.
Цель не в том, чтобы просто научиться «лучше справляться со стрессом». Важно понять, что именно вас перегружает, на что вы можете повлиять и что конкретно можно изменить.

Самооценка & отношения

Неуверенность в себе не всегда означает, что человек в целом плохо о себе думает.

Возможно, вы хорошо понимаете, чего хотите, но начинаете сомневаться в себе, когда кто-то разочарован вами, критикует вас или отвергает вашу позицию.

Возможно, вам легко отстаивать интересы других, но гораздо сложнее делать то же самое, когда речь идёт о ваших собственных потребностях или границах.

Или вы замечаете, что часто говорите «да», хотя на самом деле хотите сказать «нет», избегаете конфликтов или долго переживаете из-за того, что другие могут о вас подумать.

Типичные темы:

  • сильная самокритика и сомнения в себе
  • страх критики или отвержения
  • сложности с пониманием и выражением собственных потребностейустановление личных границ
  • чрезмерная склонность подстраиваться под других
  • избегание конфликтов
  • завышенные требования к себе
  • повторяющиеся трудные модели поведения в отношениях

В терапии мы рассматриваем, какие модели поведения повторяются, в каких ситуациях они проявляются особенно сильно и что поддерживает их сегодня.
Речь не о том, чтобы как можно быстрее стать «увереннее в себе». Скорее, важно научиться относиться к себе серьёзнее, лучше замечать собственные потребности и границы и шаг за шагом действовать по-другому там, где старые модели больше вам не подходят.

Тяжёлые жизненные события & перемены

Не всё, что произошло, внутренне завершается сразу.

Расставание, потеря, тяжёлый конфликт, потеря работы или серьёзные изменения в жизни могут влиять на человека дольше, чем он изначально ожидал.

Иногда повседневная жизнь уже давно вернулась в привычное русло, но мысли всё ещё снова и снова возвращаются к произошедшему. Может измениться настроение, сон или способность концентрироваться. Или вы просто замечаете, что с тех пор чувствуете себя менее устойчиво, чем раньше.

В некоторых случаях такие реакции с диагностической точки зрения могут рассматриваться как расстройство адаптации. Однако важен не только сам диагноз, а прежде всего то, насколько сильно эта ситуация влияет на вас сейчас и что вам необходимо, чтобы снова обрести больше устойчивости и возможностей действовать.

В терапии мы вместе разбираемся, что всё ещё продолжает на вас влиять, какие реакции являются понятными в вашей ситуации и где можно постепенно вернуть больше устойчивости и ясности.

Другие темы

Помимо этих основных направлений, я также работаю, в частности, с:

  • лёгкими депрессивными проявлениями
  • психологически обусловленными нарушениями сна
  • психологическими нагрузками, связанными с физическими симптомами

При наличии физических симптомов важно пройти медицинское обследование.

Психотерапевтическая поддержка может быть полезным дополнением, если стресс, тревога или другие психологические факторы усиливают симптомы или справляться с ними становится всё труднее.

При депрессивных проявлениях мы также смотрим не только на то, как вы себя чувствуете, но и на то, что исчезло из вашей повседневной жизни, что усиливает изоляцию или истощение и какие изменения реально возможны.

Когда одного понимания недостаточно

Иногда проблема уже давно понятна — и всё равно в повседневной жизни почти ничего не меняется.

Вы знаете, что ваш страх, скорее всего, преувеличен. Понимаете, что постоянное прокручивание мыслей не даёт ощущения безопасности. Знаете, что определённая граница вам необходима. Или понимаете, что какая-то привычная реакция в долгосрочной перспективе вам не помогает — и всё равно снова поступаете так же.

Именно с этого момента начинается моя работа.

Мы смотрим не только на то, почему всё происходит именно так, но и на то:

  • Что запускает ваши симптомы?
  • Как вы на них реагируете?
  • Что помогает в краткосрочной перспективе, но, возможно, поддерживает проблему в долгосрочной?
  • И в какой момент действительно можно что-то изменить?

Мой подход ориентирован на решение и во многом опирается на когнитивно-поведенческую терапию.

В зависимости от вашего запроса мы можем подробнее рассматривать мысли и интерпретации, менять определённые модели поведения, постепенно уменьшать избегание или искать новые способы справляться с трудными ситуациями.

Однако иногда на первом месте стоит не изменение, а восстановление стабильности. Тогда сначала мы работаем над тем, чтобы вы снова почувствовали больше устойчивости и научились лучше справляться с тем, что происходит сейчас.

Дополнительно я использую, в частности, EMDR, гипноз, а также методы осознанности, релаксации и стабилизации.

Мне нравится структурированный подход. При этом терапия для меня — не проект, который нужно как можно быстрее «оптимизировать».

Некоторые вопросы можно решать очень конкретно. Другим сначала требуется время, чтобы их понять, осмыслить и признать их значимость.

Для меня оба подхода являются частью терапии.

Часто задаваемые вопросы

Нужно ли мне уже знать, что со мной происходит?

Нет.

Некоторые люди приходят уже с конкретным предположением, например:«Мне кажется, у меня панические атаки».

Другие пока не могут точно объяснить, что с ними происходит. Они лишь замечают, что чувствуют себя не так, как раньше, начали избегать определённых ситуаций или что-то постепенно становится для них всё более тяжёлым.

И то, и другое — вполне достаточная отправная точка.

На первой встрече мы вместе разбираемся, что вас сейчас беспокоит, как давно появились эти трудности и как они влияют на вашу повседневную жизнь.

Если для дальнейшей работы будет полезно провести диагностическую оценку, она станет частью психотерапевтического обследования.

Хотите понять, могу ли я помочь вам с вашим запросом?

Напишите мне или позвоните и расскажите, что вас беспокоит.
Во время первого контакта мы вместе сможем определить, нужна ли первая консультация и какой формат работы лучше всего подходит именно для вашей ситуации.